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■おすすめ本
臨床試験モニタリングガイドブック
（amazon）
臨床試験モニタリングガイドブック（楽天）
製薬会社のモニターという仕事に興味があるけど具体的にどのような仕事をしているのかイメージがわかない方におすすめの一冊です。
ちなみにこの教科書は米国のモニター（CRAと言います）向けのものです。しかし日本のモニターもやることの基本は同じ。日本のモニターの教科書としては、現状でこれが最もわかりやすいのではないでしょうか。
過去のおすすめはこちら
臨床試験モニタリングガイドブック
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製薬会社のモニターという仕事に興味があるけど具体的にどのような仕事をしているのかイメージがわかない方におすすめの一冊です。
ちなみにこの教科書は米国のモニター（CRAと言います）向けのものです。しかし日本のモニターもやることの基本は同じ。日本のモニターの教科書としては、現状でこれが最もわかりやすいのではないでしょうか。
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夢をかなえる時間術
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夢をかなえる時間術（楽天）
を読んだ。
本書で強調されていることは、「時間の幸福度」を高めること。
時間を大切にしていない人は、自分自身の生き方を大切にしていないと言い換えることができる。そしてこれは、時間に対する考え方を変えれば、時間に縛られることなく、夢をかなえることができると著者は主張する。
例えば仕事や勉強をしている最中に気が散ることがあると思う。
このような時には、集中できずに気が散る先を、自分にとってプラスになるようなものに設定すればよいと言っている。
集中できずに無理やり続けるよりも、気が散ったら割り切って、別のことに切り替える。それが例え遊びであっても、その時間の幸福度としてはプラスとなる。一度中断した仕事は、新鮮な気持ちで仕切りなおせばよいという考えである。
そして切り替える先を、仕事や趣味に関連したものに設定しておくと、結果として時間が増えるというものである。
他にも、夢から逆算して時間の使い方を割り振っていく著者の方法には、納得される部分が多く、前向きな刺激を受ける良書である。
特に
「忙しくて時間がない。」
「時間がなくて、○○が出来ない。」
というセリフを使うことが多い人には、おすすめの一冊であると思う。
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本書で強調されていることは、「時間の幸福度」を高めること。
時間を大切にしていない人は、自分自身の生き方を大切にしていないと言い換えることができる。そしてこれは、時間に対する考え方を変えれば、時間に縛られることなく、夢をかなえることができると著者は主張する。
例えば仕事や勉強をしている最中に気が散ることがあると思う。
このような時には、集中できずに気が散る先を、自分にとってプラスになるようなものに設定すればよいと言っている。
集中できずに無理やり続けるよりも、気が散ったら割り切って、別のことに切り替える。それが例え遊びであっても、その時間の幸福度としてはプラスとなる。一度中断した仕事は、新鮮な気持ちで仕切りなおせばよいという考えである。
そして切り替える先を、仕事や趣味に関連したものに設定しておくと、結果として時間が増えるというものである。
他にも、夢から逆算して時間の使い方を割り振っていく著者の方法には、納得される部分が多く、前向きな刺激を受ける良書である。
特に
「忙しくて時間がない。」
「時間がなくて、○○が出来ない。」
というセリフを使うことが多い人には、おすすめの一冊であると思う。
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NEJMの記事から（フリーです）
Myocardial Infarction on a Weekday or Weekend
平日の心筋梗塞と週末の心筋梗塞で、死亡率に違いがあるかを調査した結果がNEJMに報告されている。その結果は、週末に入院した場合と平日に入院した場合とで、死亡率に有意差があったというものである。
どちらが、死亡率が高いのか？
もちろん週末に入院した場合である。
この原因として、週末では侵襲的治療（PCIやCABG）の施行率が低いことが考えられてる。平日と週末の死亡率の差は、侵襲的手技で補正した場合に、有意差がなくなる。
心筋梗塞の急性期には、一刻も早く梗塞部位の再還流が必要となってくる。それを土日なので、月曜日に実施すると言われても、患者は不運としか言えない。
さて、この報告は、ニュージャージー州のデータに基づく解析であり、日本でもこの結果が当てはまるかどうかはわからない。でも、恐らく似たようなものではないか。
心筋梗塞は平日に起こしたいものだ。
Myocardial Infarction on a Weekday or Weekend
平日の心筋梗塞と週末の心筋梗塞で、死亡率に違いがあるかを調査した結果がNEJMに報告されている。その結果は、週末に入院した場合と平日に入院した場合とで、死亡率に有意差があったというものである。
どちらが、死亡率が高いのか？
もちろん週末に入院した場合である。
この原因として、週末では侵襲的治療（PCIやCABG）の施行率が低いことが考えられてる。平日と週末の死亡率の差は、侵襲的手技で補正した場合に、有意差がなくなる。
心筋梗塞の急性期には、一刻も早く梗塞部位の再還流が必要となってくる。それを土日なので、月曜日に実施すると言われても、患者は不運としか言えない。
さて、この報告は、ニュージャージー州のデータに基づく解析であり、日本でもこの結果が当てはまるかどうかはわからない。でも、恐らく似たようなものではないか。
心筋梗塞は平日に起こしたいものだ。
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抗酸化サプリメントの死亡に対する効果を評価したランダム化比較試験（RCT）のメタアナリシスの結果がJAMAに掲載されている。
Mortality in Randomized Trials of Antioxidant Supplements for Primary and Secondary Prevention
評価に含まれた抗酸化サプリメントは、beta carotene, vitamin A, vitamin C (ascorbic acid), vitamin E, and selenium。
結果はどうだったかと言うと、beta carotene, vitamin A, and vitamin E について、死亡率を増加させるというものであった。
最近は、これらサプリメントの有害性を示唆する成績が増えてきているように思う。これまで、観察研究の成績では、サプリメントは有効であるというものが多かったが、それはやはり観察研究の問題となる選択バイアスが強かったのであろう。
もう「あるある大辞典」のような過大広告に踊らされる時代ではない。
このようなエビデンスのレベルが高い一流ジャーナルの結果こそ、メディアは積極的に、そして適切に伝えるべきではないか。
Mortality in Randomized Trials of Antioxidant Supplements for Primary and Secondary Prevention
評価に含まれた抗酸化サプリメントは、beta carotene, vitamin A, vitamin C (ascorbic acid), vitamin E, and selenium。
結果はどうだったかと言うと、beta carotene, vitamin A, and vitamin E について、死亡率を増加させるというものであった。
最近は、これらサプリメントの有害性を示唆する成績が増えてきているように思う。これまで、観察研究の成績では、サプリメントは有効であるというものが多かったが、それはやはり観察研究の問題となる選択バイアスが強かったのであろう。
もう「あるある大辞典」のような過大広告に踊らされる時代ではない。
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僕は治験に関わる仕事をしているが、被験者の立場で治験に参加したことはない。
もし将来、何らかの病気で通院し、そこで治験参加の話が舞い込んできたら自分は参加するだろうか。
きっと参加するだろう。
昨年のイギリスのフェーズ�橘簑�もあるので、治験薬の種類やフェーズなどは気になるかもしれないが、この分野でプライドをもって仕事をしている身としては、喜んで貢献する気でいる。
それでは自分の妻や子供に治験参加の話が舞い込んできたら参加を勧めるであろうか。
恐らく治験薬の種類やフェーズによっては、勧めるか悩むのだろう。自分のことを決めるのは簡単だが、少しでもリスクが気になるような治験の場合、家族に参加を勧める勇気が僕にあるかわからない。
どんなに安全だと思っても、何が起きるかわからないのが治験である。
自分の家族が治験に参加することを想像して、改めて治験は参加してくれるボランティアの方の貢献のうえに成り立っているものだと感じる。
もし将来、何らかの病気で通院し、そこで治験参加の話が舞い込んできたら自分は参加するだろうか。
きっと参加するだろう。
昨年のイギリスのフェーズ�橘簑�もあるので、治験薬の種類やフェーズなどは気になるかもしれないが、この分野でプライドをもって仕事をしている身としては、喜んで貢献する気でいる。
それでは自分の妻や子供に治験参加の話が舞い込んできたら参加を勧めるであろうか。
恐らく治験薬の種類やフェーズによっては、勧めるか悩むのだろう。自分のことを決めるのは簡単だが、少しでもリスクが気になるような治験の場合、家族に参加を勧める勇気が僕にあるかわからない。
どんなに安全だと思っても、何が起きるかわからないのが治験である。
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