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インフルエンザワクチンの接種のタイミング 

子供に対するインフルエンザワクチンの接種について考える。
関連するニュースを朝日新聞から。

http://www.asahi.com/special/09015/TKY200910160438.html

全国的に新型インフルの感染期だと「注意報」が出された16日、ワクチンの接種回数を1回にして多くの人に打とうとする検討が本格化した。例年なら冬の流行期に相当する感染のピークを迎えつつあり、子どもの重症例も増えるなか、ワクチン接種の前倒しが期待される。

 厚生労働省のこれまでの計画では、接種の対象者は2回接種で約5400万人分必要だ。一方、国内産のワクチンは年度内に2700万人分ほどしか用意できず、不足分は12月末から来年1月、欧州2社から輸入する。

 最優先は医療従事者で来週に打ち始め、妊婦や持病のある人は11月、1歳~小学校3年の接種は12月後半。さらに、優先順位の低い中高生、高齢者らには年明けとなり、主に輸入ワクチンを使う想定でいた。

 しかし、1回接種でよくなると、国内産でカバーできる人数が増えて、接種スケジュールの大幅な前倒しも考えられる。

 東京都は、医療従事者の数を報告してもらっている。予定の約11万人を大きく上回ることが懸念されていたが、1回接種なら単純計算で倍の約22万人に広げられる。

 一方で、多くの自治体は、2回接種を前提に接種スケジュールを組む作業に追われている。1回接種の方針が示されたことで、スケジュールの再検討を迫られそうだ。

 青森や岩手など一部の県では、既にスケジュールを組み終え、ウェブなどで公表している。来週早々には、青森県が接種できる医療機関を公表する。岐阜県は、妊婦や持病のある人の接種に向けた予約を22日から始める、と公表した。

 「どこで打てるのか」「いつから予約開始なのか」など住民の知りたい情報に答えられるように、自治体は電話やウェブ上での案内のほか、広報紙やテレビ・新聞を通じて情報提供を考えている。

 担当者らは「関心事なので、できるだけ速やかに、効果的に周知したい」などとするが、多くが「まだ具体的に固まっていない」という。新たな方針が示され、さらに遅れる可能性もある。



1歳~小学校3年の接種は12月後半、とのスケジュールは、ピークを考えると遅い。
1回接種でよいとの見解は、スケジュールの前倒しにつながる朗報だ。


http://www.asahi.com/special/09015/TKY200910160444.html

Q 新型インフルワクチンはだれでも打っていいの?

A 1歳未満は対象ではない。鶏卵アレルギーがある場合も打てないことがあるので主治医に相談を。いずれも保護者などに打って感染を防ぐ。

Q 新型インフルにすでに感染した人はどうすればいい?

A 遺伝子検査などで感染が確定していれば今季に打つ必要はない。

Q 妊婦も打てるの?

A 打てる。死滅させたウイルスしか入っていないので、胎児にも影響はないとされている。

Q 季節性ワクチンは打ったほうがいいの?

A いまは新型がほとんどだが、これから季節性が流行してくる可能性は否定できない。新型の優先対象になっている人は、季節性でもリスクは高いとされるので、打っておいたほうが無難。

Q 季節性ワクチンを打ってから、新型を打ってもいいの?

A 打てる。医師が必要と認めた場合、左右の腕など部位を変えて、同時接種することもできる。ただ、輸入の新型ワクチンとの同時接種は十分な情報がないため、当面は差し控える、というのが厚労省の考えだ。



新型と季節性のワクチンを一度に打てるのは、2回接種が必要となる子供の親にとってはありがたい。


http://www.asahi.com/special/wakuchin/OSK200910050152.html 

新型インフルエンザの拡大に伴って、脳症に陥る子も増えている。9月までで20人を超した。命を落とした子もいる。

 ワクチンは、脳症を防ぐのだろうか。新型への効果はまだ分からない。毎年はやる季節性でも、脳症患者は少ないため、明確なデータは実はないが、東京大教授の水口雅さんは「季節性ならば、脳症を防ぐ率は30%ぐらい。新型はもう少し低いかもしれない」と見る。

 幼児にとって脳症はもっとも深刻な合併症だ。リスクを少しでも減らしたい。だから、日本でも米国でも、幼児は接種を最優先するグループと決めている。



小さな子供を持つ親として、脳症が最も怖い。
ワクチン接種に加えて、インフルエンザ罹病の早期発見、早期治療に心掛けたい。




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インフルエンザ脳症 

我が家では子供と毎週土曜日、週刊こどもニュースを見ている。

子供がニュースに触れていろいろ考えるきっかけになるというのが一番の目的ですが、てもわかりやすく説明されていて、大人にとっても子供に対する説明の仕方など、とてもためになる。

このわかりやすく説明するスキルというのは、社会人になると欠かすことができないものだ。

さて、こどもニュースの先週の特集がインフルエンザ。

その中で、お父さん役の岩本裕がインフルエンザ脳症について説明していたのが、とてもわかりやすくかった。

NHKのホームページにも簡単に説明してあるので、以下で引用すると、

特に小さなこどもはインフルエンザ脳症という重い病気になるおそれがあります。

 インフルエンザ脳症は、脳がはれてしまう病気で、特に5歳以下のこどもに多くなっています。
 毎年流行するインフルエンザでも、多いときには300人くらいの患者が出ています。
 最近、治療法が出てきましたが、今でも8%が亡くなり、25%は手足が不自由になるなどの後遺症(こういしょう)があると言われています。

 インフルエンザ脳症は、ウイルスが脳に入って引き起こされるわけではありません。
 原因はウイルスから私たちの体を守ってくれる「免疫(めんえき)」の仕組みにあると言われています。

 ウイルスは、鼻などから入って、のどや肺の近くに感染します。
 感染するというのは、ウイルスが細胞の中に入っていくこと。細胞の中に入ったウイルスは、次々と自分の仲間を増やし、外に出て行きます。そして最後には細胞をこわしてしまうんです。
 ウイルスが増えるスピードは速く、1つのウイルスが、わずか1日で100万個になります。
 このため、のどが痛む、熱が出るなどの症状が急に出るんですね。

 増えたウイルスは、血管の中にも出てきます。
 体は白血球という細胞がウイルスをやっつけようと増えていきます。
 増えるための指令として出されるのが「サイトカイン」という物質です。
 この物質を信号として受け取ると、ウイルスを食べる白血球や、ミサイルのような武器を撃つ白血球などさまざまな白血球が次々と増え、体中でウイルスとの戦いが行われるのです。

 一方、脳にインフルエンザウイルスが入ることは、ほとんどありません。
 しかし、からだと同じように、サイトカインはどんどん出されます。
 サイトカインの中には、血管の内側を傷つけてしまうものがあります。このため、サイトカインが必要以上に増えすぎると、血管がどんどん傷つけられ、水分が脳の中に、にじみ出していきます。その結果、脳がはれてしまうのです。

 脳は頭がい骨という硬い骨に覆われていますから、はれると圧迫されて、大きなダメージを受けてしまいます。
 これがインフルエンザ脳症の原因ではないかと言われています。



とのことです。


子供がいるのでインフルエンザ脳症が怖いとおもっていのだが、これまで脳症が生じるメカニズムを全く理解していなかった。

恥ずかしながら、漠然と脳にインフルエンザウイルスが感染するくらいのイメージをもっていたのだが、サイトカインの上昇に伴って引き起こされる脳浮腫だったとは。

ひとつ、賢くなりました。




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