インフルエンザの予防接種はした方がよいのか

今日、インフルエンザの予防接種を受けてきた。

さて、インフルエンザの予防接種をしたからと言って、どれだけ効果があるのか疑問に感じている人も多いだろう。
予防接種をしたのにインフルエンザにかかったという話も周りからよく聞くことがある。

今週のNEJM（DECEMBER 14, 2006）に、インフルエンザの予防接種に関する報告が2つ掲載されている。
（どちらの記事もフリーで全文読めます。日本語のアブストラクトはこちらから）


●抗原連続変異により生じたウイルスに対するインフルエンザワクチンの効果 （Efficacy of Influenza Vaccine against Antigenically Drifted Virus）

●学校におけるインフルエンザワクチン接種 （School-Based Influenza Vaccination ）

１つ目の論文では、不活化ワクチンと弱毒生ワクチンの予防効果を評価している。
健康成人を対象としたランダム化プラセボ対照比較試験で評価の時期は2004年10月〜12月の米国ミシガン州である。

概略は以下の通りである（引用）。

2004〜05 年の冬に，インフルエンザの不活化ワクチンと弱毒生ワクチンを比較する無作為化プラセボ対照試験を実施した．

大部分の流行ウイルスがワクチンウイルスに類似していなかったこのシーズンでは，不活化ワクチンと弱毒生ワクチンの絶対効果は，それぞれ 67〜77%と 30〜57%であった。

2004〜05 年のインフルエンザシーズンにおいて，大部分の流行ウイルスはワクチンウイルスに類似していなかったものの，不活化ワクチンは，健常成人において，検査により確認されたインフルエンザに起因する症候性疾患に対して予防効果を示した．

弱毒生ワクチンもインフルエンザ疾患に対し予防効果を示したが，不活化ワクチンと比べて効果が低かった．

この試験を見る限り、ワクチンの効果はしっかりと示されている。
ちなみに日本では、弱毒生ワクチンは使用されておらず、不活化ワクチンである。

インフルエンザに関する情報としては、国立感染症研究所 感染症情報センターのホームページが詳しい。

また、厚生労働省から今冬のインフルエンザ総合対策について（平成１８年度）という見出しで、情報が公開されており、インフルエンザのシーズンを迎えるにあたり、このページはとても参考になる。

この中に簡単なQ＆Aもあり、例えば「インフルエンザワクチンはどの程度効果があるのですか？」との質問に対しては、以下のように回答されている。

Q.11：　インフルエンザワクチンはどの程度効果があるのですか？

　インフルエンザワクチンの接種により、インフルエンザによる重篤な合併症や死亡を予防し、健康被害を最小限にとどめることが期待されています。ワクチンの効果は、年齢、本人の体調、そのシーズンのインフルエンザの流行株とワクチンに含まれている株の抗原性の一致状況によっても変わります。

　日本における研究では、65歳以上の健常な高齢者については、約45%の発病を阻止し、約80%の死亡を阻止する効果があったという報告があります。小児については、1歳以上で6歳未満の幼児では発病を阻止する効果は約20〜30％で、1歳未満の乳児では対象症例数が少なく、効果は明らかでなかったという報告があります。

　なお、インフルエンザワクチンはSARSや高病原性鳥インフルエンザはもちろん、他のウイルスやその他の病原体による「かぜ」（かぜ症候群）には効果はありません。

まだインフルエンザの予防接種を受けていない方、お子さんに受けさせようか悩んでいる方は、このホームページのQ＆Aを参考にしてみるのはいかがでしょうか。